Clínica da Marquês - Whatsapp Clínica da Marquês - Telefone

Horário Atendimento   Atendimento . 8h às 11:30 e 12:30 às 17:30 / Seg a Sex

FRATURAS DO ÚMERO PROXIMAL

As fraturas do úmero proximal correspondem a 4-5% de todas as fraturas e representam a fratura umeral mais frequente.
É de ocorrência mais frequente na população idosa e do sexo feminino, tendo relação com a osteoporose.
Normalmente, o mecanismo do trauma é por quedas sobre o membro superior estirado a partir da posição ereta.
Para o melhor entendimento desta fratura e para a indicação correta do tipo de tratamento, ela deve ser entendida pelas regiões anatômicas do úmero proximal (cabeça do úmero, colos cirúrgico e anatômico, grande e pequena tuberosidade e diáfise umeral).
Neer classifica esta lesão de acordo com o grau de desvio (> a 1 cm e > 45º de angulação) destas estruturas, sendo a fratura dividas em 01, 02, 03 ou 04 partes. Para as fraturas isoladas da grande tuberosidade, adota-se o parâmetro 0,5cm, como limite para a indicação cirúrgica.
O diagnóstico por imagem é feito através do Raio-X e da tomografia computadorizada.
Geralmente, as fraturas em 01 parte são de tratamento conservador e as de 02 partes dependerão do grau de desvio e de qual parte está deslocada.
As fraturas em 03 e 04 partes são de manejo cirúrgico e tendem a ter pior prognóstico.
O tratamento cirúrgico baseia-se na redução da fratura e na fixação da mesma com fios metálicos ou placa e parafusos (mais empregado). Em fraturas com grande grau de deslocamento e em ossos com graus severos de osteoporose e com grave acometimento da cabeça do úmero, será indicada artroplastia (prótese) de ombro.
Voltar